Spontani pobačaj

Spontani pobacaj

Spontan pobačaj (abortus) je prekid trudnoće nastao bez ikakvih vidljivih uticaja spolja. On može da nastupi u bilo koje doba starosti trudnoće.

Uzroci nastanka

Uzroci spontanog pobačaja su raznovrsni i mogu poticati od začetka ili same trudnice.

Razlozi koji potiču od samog ovuluma mogu biti nasledne ili stečene nepravilnosti u razvojuspermatozoida ili jajne ćelije. Genetska ispitivanja vršena poslednjih godina pokazala su da su hromosomske aberacije značajan činilac u nastajanju spontanih pobačaja. Drugi faktor je nedovoljno pripremljena sluzokoža materice za usađivanje oplođene jajne ćelije i razvoj ovuluma. Pobačaj takođe mogu da izazovu urođene anomalije na materici ili kasnije nastali tumori na njoj, koji onemogućavaju pravilan razvoj ovuluma i uzrokuju njegovo izbacivanje.

Isto tako, jedan od važnijih uzroka izbacivanja oplođene jajne ćelije su i poremećeni hormonski odnosi u ranoj trudnoći, u prvom redu nedostatak progesterona i posteljičnih gonadostimulina, zbog čega nastaju jake i nekontrolisane kontrakcije mišića materice i izbacivanje ploda. Jedan od veoma važnih i dosta čestih uzroka pobačaja jesu i promene na grliću materice, a pre svega, slabost mišićnih snopova u visini unutrašnjeg ušća materice zbog čega dolazi do neželjene spontane dilatacije cervikalnog kanala, formiranja i prskanja vodenjaka i izbacivanja ploda.

Spontani pobačaj može nastati i kod nedovoljno razvijene, tzv. infantilne materice. Osim toga, i infektivne bolesti u trudnoći, izazvane bakterijama ili virusima, često dovode u lakšim slučajevima do embriopatija, a u težim do intrauterine smrti začetka ili ploda i do njegovog izbacivanja u spoljašnju sredinu.  Razlog spontanom pobačaju mogu biti i egzogene ili endogene intoksikacije, kao i jonizujuće zračenje.

Klinička slika

Prma kliničkom toku, pobačaj se odvija do trećeg meseca trudnoće po jednom, a posle trećeg meseca, prema drugačijem mehanizmu. Do trećeg meseca materica u jednom aktu izbacuje ceo ovulum, a posle trećeg meseca pobačaj se odvija prema principu porođaja – najpre dolazi do pojave kontrakcija, koje šireći cervikalni kanal i spoljnje ušće materice, stvaraju uslove za formiranje vodenjaka. Uskoro posle toga kontrakcije materice uzrokuju soontano otvaranje vodenjaka, posle čega plod biva izbačen iz materice, a posle njega biva izbačena i posteljica sa ovojcima.

Bilo da se prema kom principu pobačaj odvija, obično posle ovog spontanog čina zadrže se izvesni delovi ovuluma koji izazivaju atonična krvarenja iz materice i stvaraju povoljne uslove za ushodnu infekciju genitalnih organa. Zato posle pobačaja teba uvek izvršiti kod manjih instrumentalnu, a kod velikih digitalnu ili manuelnu reviziju materične duplje i odstraniti zaostale delove. Digitalna eksploracija materične duplje sa odstranjenjem eventualno zaostalog tkiva ovuluma, kao i instrumentalna revizija materične duplje pražnjenjem kavuma uterusa, otklanjaju opasnost od infekcije i omogućavaju zaustavljanje krvarenja, jer se materični mišić steže i zatvara prekinute krvne sudove.

Povezane vijesti

Torzija materice
Torzija materice

Pod dejstvom raznih patoloških činilaca, može se desiti da se normalna statika unutrašnjih polnih organa žene promeni, odnosno da pojedini polni organi

Prijevremeni porođaj
Prevremeni porođaj

Prevremeni (preterminski) porođaj je onaj koji započne pre navršene 37. nedeljetrudnoće. Predstavlja jedan od vodećih problema u savremenom porodiljstvu, jer se

Azoospermija
Azoospermija

Broj spermatozoida, normalno u mililitru, kreće se iznad 60 miliona. Shodno broju spermatozoida utvrđuju se sledeći termini: 60 -120 miliona